欢迎光临168世界杯棋牌
返回列表
您当前的位置:168世界杯棋牌 > 168app加盟 >
极易针灸取穴规律
发表于:2021-06-10 13:42 分享至:

极易针灸取穴规律·论著·

World Latest Medicine Information(Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.4

极易针灸取穴规律初探

刘朝龙,史岩

( 弯阳仁济医院中医康复科,河北 保定 ) 

0       弁言

极易针灸是以古天文学为背景,以天人相符一的集体不悦目念、阴阳五走学说、五运六气学说为理论请示,以看诊为诊疗形式,经由过程肯定的补泄手法,调节人体五纬、十二郑重、奇经八脉的气血,达到治疗疾病现在标的编制医学。极易针灸打破传统的取穴形式,与传统的辨证论治差别,诊断治疗以辨别阴阳失调为前挑,在取穴上强调单侧取穴,即同样的穴位只取一侧,针对性地调节阴阳均衡,大大挑高了临床疗效。

1       现有的取穴规律

现今针灸大夫临床治疗处方定穴配穴规律有以下三点

[1]:其一,主要按照的选穴原则:第一,近部取穴,就是在病变

片面或距离比较挨近的周围选取穴位的形式,近部取穴与邻近取穴,等病变区取穴为针灸取穴之本,为主流取穴。第二,远部取穴,在病变所属和有关的经络上,距离病变较远部位选取穴位的形式。第三,辨证对症选穴,按照疾病的症候特点,分析病因病机而辨证取穴的形式。如脾胃阳虚能够取脾俞、胃俞、足三里;肝阳化风选太冲、走间等。其二,常用的配穴形式:按经脉配穴法有本经配穴法、外里经配穴法、同名经配穴法;按部位配穴有上下配穴、前后配穴、旁边配穴等。其三,为特定穴的行使,如五腧穴、俞募穴、原络穴、下相符穴、郗穴、八会穴等特定腧穴的行使。

然而这些取穴形式只是给出了大致的取穴倾向而已,实走首来照样暧昧不清的。比如前线脾胃阳虚能够取脾俞、胃俞、足三里;那么足三里原形是取左侧照样右侧,照样双侧?双侧有协同作用照样会抵消疗效?该取左侧却针了右侧会添重病情吗?同样的病症,差别的患者都能够取同侧穴位吗?另外脾俞、胃俞取同侧、对侧照样双侧?云云看来,三个穴位,就有多栽组相符形式,倘若再和其他穴位配伍,就会有更多的治疗方案,吾们不能够在患者身上一一验证。十二郑重对称分布,有左有右,一切的疾病治疗都会涉及这个题目。常用取穴配穴形式只在旁边配穴法时挑到,旁边可交叉取

穴,其理论只限于片面经脉旁边交叉分布的特点,同时认为旁边联相符腧穴协作行使,强化了腧穴的协同作用。

双侧取穴治疗的效率如何?病程短、病情轻、体质益的患者,自吾调节能力强,清淡能够治愈,自然不倾轧自愈的能够。病程长、病情较重的患者,首效会比较慢,甚至很长时间不克治愈。这就是为什么其他大夫治不益的病,到本身手上也治不益,由于行家的治疗、取穴思路是相通的。自然也有概率的题目,幸运取穴对了,疗效立竿见影,但也不清新为什么有的患者云云治疗无效,有的患者却是一次治愈。清淡情况下,联相符腧穴,旁边双方的治疗作用是差别的。答按照机体的差别状态,选择针左侧或右侧的腧穴、或者两侧同取,才能有立竿见影的效率。这就是针灸治疗未必有效,未必无效,有的大夫治疗疗效卓著,有的大夫只是有效却又治不益病的根本因为。中医不是慢郎中,针灸更不是,之于是慢,形式偏差而已。

现有的取穴形式的理论基础,都是竖立在穴位双向调节的作用下。什么是穴位的双向调节呢?课本上是云云讲的,如天枢穴,便秘的患者针之可增补肠蠢动通便;腹泻的患者针天枢能够止泻。天枢穴既可通便又可止泻,这就是穴位的双向调节作用。吾们通例取穴都是双侧天枢,有趣就是针后让穴位按照机体的功能状态本身去调节。自然有人会说还要用到补泻手法,那原形怎么补泻呢?双方的穴位都用补法?都用泻法?照样一面补,一面泻?其理论按照又是什么?恐怕大片面针灸医师只是留针 20-30min,终结治疗。云云自吾调节能力强的能够会恢复,调节能力差的效率就不理想了。于是双向调节并不是吾们想象的那样,针刺后让机体按照当下的功能状态自走调节。经由过程临床实践,吾们认为双向调节指的是旁边对称的穴位具有相背的治疗作用。比如便秘的患者,一侧天枢是通便的,另一侧天枢就是止泻的,临床治疗只可取具有通便作用的一侧穴位,倘若取止泻作用的一侧,就有能够添重,两侧同取治疗效率就不可而知了。单侧取穴的疗效是否优于双侧同取,值得行家共同去验证。

幸运快三在线计划网 255, 255); box-sizing: border-box; overflow-wrap: break-word;">2       极易针灸的取穴形式

世界最新医学新闻文摘 2019 年第 19 卷第 4 期  27

呃反立止。另外对于足三里的临床行使,行家论述较多的是

《景岳全书》:“医道虽烦,而能够一言蔽之者,约阴阳而已。”《素问·阴阳答象大论》:“阴胜则养病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒”;《素问·不满通天论》:“阴平阳秘,精神乃至,阴阳离决,精气乃绝。”阴阳失调是疾病发生的根本机制,疾病症候尽管转瞬万变,但总能够用阴和阳概括。辨别疾病的阴阳,就抓住了疾病的内心。《素问·阴阳答象大论》指出:

“善诊者,察色按脉先别阴阳”,这是诊法的基本纲领,因此对疾病的诊断答先别阴阳。《素问·至真要大论》所云:“紧察阴阳而调之,以平为期。”平,即阴阳的平安融合,治疗疾病就是以达到阴阳的平安为现在标。针刺治病也是云云的,《素问·阴阳答像大论》云:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以吾知彼,以外知里,以不悦目过与不敷之理,见微得过,用之不殆。”[2]  这就是阴病刺阳,阳病刺阴,左病刺右,右病刺左;上病刺下,下病刺上的理论按照。

综上所述,极易针灸取穴的理论基础就是阴阳,诊断与治疗都离不开阴阳。经过临床实践,吾们认为传统的八钢辨证较为复杂,不易掌握;六经辨证也必要永远的临床实践才能谙练地行使。在临床做事中,吾们总结了一套浅易易走的辨病机论治形式,病机就是六经气血运走的太甚与不敷,六经的运走模式就是阴阳的升降出入。有诸内必走诸外,机体的阴阳升降失调外现在外就是形体的失衡,吾们经由过程看形体的失衡模式,判定阴阳升降的太甚与不敷,经由过程针刺将经络气血的阴阳升降出入调至均衡,168app加盟达到治疗疾病的现在标。这就是极易针灸诊断治疗形式。如某患者右侧阳明经偏盛,平卧位可外现为右脚外旋,左侧太阴经偏盛,左脚内旋。经由过程针刺,调整阳明与太阴的均衡,达到治疗疾病的现在标。

3       典型病例分析

病历 1:柳某,男,44 岁,呃反 20d 来诊,患者诉 20d 前饮酒后展现呃反,声音清脆,不息性,白天较重,夜晚入睡后减轻。呃反发作 3d 后就诊于消化内科,查胃镜示:浅外性胃热,未予治疗,嘱其回家不悦目察。后患者就诊于当地诊所,予清淡针刺治疗 10 余天,效率不清晰,屏舍治疗。后经人介绍,来本科就诊。患者既去身体健康,无其他慢性病病史,查体后,诊断为右足阳明经盛,予针右侧足三里,4 个刺激量后,呃反声止,第 2d 复诊,无复发。

呃反在临床上较为常见,多由饮食不节,情志失调,严寒或药物刺激等因素引发膈肌痉挛 [3]。也有意脑血管疾病、消化编制疾病等引首的呃反。轻者可不治自愈,主要者不息发作日久不愈,称为执拗性呃反。主要影响患者的修整及饮食,专门不起劲。《素问·宣明五气》曰:“胃为气反,为哕”,最先挑出了呃反病位在胃,病机为胃气上反。临床报道中发现 [4] 呃反事关五脏,有从脾胃论治的,有从肺论治,也有从肝肾论治,同样有从心论治。用药处方五花八门,针灸特效穴也不乏其人,但临床疗效鲜有立竿见影者。极易针灸化繁为简,从传统的辨证论治脱离出来,经由过程调整人体阴阳与升降的均衡,达到治病的现在标。行家都清新足三里为治疗呃反的临床经验效穴等,多为双侧取穴。经临床验证往往不克一次限制病情,其根本因为就是不分阴阳。这位患者只取一侧足三里,

能够治疗各栽内、外科疾病,可针、可灸、可补、可泻 [5],但很稀奇人分旁边取之,不悦目察取左侧腧穴与取右侧腧穴的疗效迥异,稀奇人对单、双侧取穴的疗效做出对比分析。

病历 2:张某,女,51 岁,左肩关节疼痛 1 周,夜晚添重,上举、后背运动受限,诊断为肩关节周围热,查体:患者平卧位,左足外旋,诊断为左足阳明经偏盛,予针左侧足三里,嘱患者运动左上肢,1min 后疼痛清晰减轻。为验证单侧取穴的疗效,又针右侧足三里,左肩关节疼痛恢复如前。于是针灸取穴并不是越多越益,取穴越多,各腧穴间的相互作用就越复杂,未必候并不是作用的叠添,反而是相互抵消。肩周热,又称肩关节周围热,是由肩关节周围柔结构毁伤、退变而引首的一栽以肩部疼痛和功能窒碍为主要症状的慢性无菌性热症。清淡病程较长,缠绵难愈。少则 1 个月,多则几年。主要影响患者的生活质量。针灸治疗疗效实在,据统计 [6],治

疗肩周热排名前 10 的穴位主要有肩腧、肩贞、阿是穴、弯池、肩髎、肩前、外关、臂臑、相符谷、天宗等以片面穴为主。多所周知,动气针法也是治疗肩周热的有效形式,中平穴是临床报道疗效较益的远端穴位。但中平穴的定位及归经仍存在争议 [7],极易针灸将其定位于足三里附近,临症时必要揣穴,但不离阳明经,单侧取穴,临床疗效隐微 [8-12]。

《内经》云“针之效,若风之吹云,显明乎若见苍天”,“言其病不可治者,未得其术也!”极易针灸的疗效立竿见影,已被很多针灸大夫及针灸喜欢益者临床验证。极易针灸倡导辨病机论治的形式,经由过程针刺调整十二经气血运走的太甚与不敷,使气血的阴阳升降出入恢复到均衡状态。在治疗上主张单侧取穴,其疗效远远优于双侧同取,值得行家去临床验证。

参考文献

[1]    石学敏 . 针灸学 [M]. 北京 . 中国中医药出版社,2007:35.

[2]    柴剑波 .《黄帝内经》[M]. 哈尔滨:北方文艺出版社,2013,9.

[3]    陈锦伦 . 呃反病因病机及治法刍议 [J]. 清明中医,2012,27(6):1078-1079. [4]     闻裴裴,李振华 . 呃反病因病机探析 [J].环球中医药,2013,6(7):529-531.

[5]    王心意,裴兴红 .《针灸大成》足三里临床行使规律探析 [J]. 四川中医, 2017,35(8):13-14.

[6]    赖雪艳,张嘉玲 , 祁冀,等 . 针灸治疗肩周热的临床钻研文献计量学分析 [J]. 西部中医药,2014,27(9):65-68.

[7]    刘志丹,陈晓辉,方晰,等. 针刺中平穴治疗肩周热循证医学分析 [J]. 辽宁中医药大学学报,2015,17(8):86-89.

[8]    殷久进 . 针灸说相符推拿治疗肩周热的临床分析 [J]. 世界最新医学新闻文摘,2017,17(12):172,174.

[9]    王灵 . 针灸治疗肩周热临床效率不悦目察[J]. 保健文汇,2017(5):10.

[10]  罗晓舟,唐纯志,杨雪捷,等. 针灸治疗肩周热有效性 Meta 分析 [J]. 中国中医基础医学杂志,2017(4):586-591.

[11]  王显明,蔡圣朝 . 针灸治疗肩周热临床钻研概况[J]. 中医药临床杂志, 2016(9):918-921.

[12]  廖志英,陈婉蓉 . 温针灸治疗肩关节周围热的临床效率 Meta 分析 [J]. 海南医学,2016(14):2382-2384.

,,